Schilddrüsendiagnostik bei Jugendlichen
Eine normale Schilddrüsenfunktion ist für Entwicklung von Kindern und Jugendlichen sehr wichtig. Schilddrüsenfunktionsstörungen bei Kindern sind meist angeboren und werden wenige Tage nach der Geburt getestet und behandelt. Bei Jugendlichen sind Schilddrüsenerkrankungen und entsprechende Hormonstörungen selten.
Symptome bei Jugendlichen
Viele Symptome wie Müdigkeit, Gereiztheit und seelische Veränderungen, Gewichtsschwankungen, Haut- und Haarveränderungen treten bei Jugendlichen im normalen Verlauf auf, können aber auch an eine Schilddrüsenerkankung denken lassen. Deshalb ist die Diagnose oft schwierig.
Blutuntersuchung der Schilddrüse
Im Kindes- und Jugendalter gelten andere Normbereiche für den TSH-Wert als bei Erwachsenen (Link zur Tabelle). Ein isoliert erhöhter TSH-Wert ohne Veränderungen von fT3 oder fT4 und fehlenden typischen Beschwerden wird nicht behandelt, da die Therapie keinen positiven Effekt hat.
Nur bei Laborveränderungen mit typischen Symptomen sollte ein Behandlungsversuch erfolgen. Die voreilige Behandlung mit Schilddrüsenhormonen bei einer vermuteten Unterfunktion mit nur leicht erhöhten TSH-Werten kann laut Studien zu einer Überdosierung und somit zu einer Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) mit schweren Folgen führen.
Übergewicht beeinflusst den TSH-Wert
Bei Jugendlichen mit starkem Übergewicht sind die TSH-Werte häufig erhöht, ohne dass eine Schilddrüsenerkrankung vorliegt. Bei einer Gewichtsreduktion sinken die TSH-Werte wieder.
Quellen:
- Krude H. (2015) Schilddrüsenerkrankungen im Kindes- und Jugendalter. Monatsschrift Kinderheilkunde, 163:601– 615.DOI 10.1007/s00112-014-3302-7
- Krude H. (2015) Macht TSH krank? Relevanz einer isolierten TSH-Erhöhung im Kindes- und Jugendalter. Pädiatrie, Vol.5, S.30-34
- Lazar L. et al (2009) Natural history of thyroid function tests over 5 years in a large pediatric cohort. J Clin Endocrinol Metab, Vol.95(5), S.1678-1682